「甘いものとかカフェインに依存しやすい人の特徴のひとつが「筋肉量が少ない」ということ」だとツイートしている人がいた。「筋肉量が少ないとグリコーゲンの貯蔵量も少なくなるから血糖値の維持が難しくなる。血糖値が乱高下するから脳レベルで砂糖やカフェインを欲してしまう」、と。そして「筋トレすべし」と。
成程と思いながら、筋トレだけでは解決しないだろうと思えた。
筋肉を造る原料となるタンパク質が必要だろう。中でもリジンの多い肉・魚・卵や、筋肉を強化するロイシン等の分岐鎖アミノ酸（バリン、ロイシン、イソロイシン）を多く含有する乳製品などが。
若い頃の夫は太ってはいなかったが、大腿が太く下肢の筋肉量は多かっただろうと思う。それが、甲状腺機能亢進症で薬を十数年飲んでいるうちに、ウエスト周りは太くなり、足の筋肉は痩せていった。
甲状腺機能が亢進気味の頃は、甘い物を食べてもすぐに代謝されるから糖尿にもならなければ太りもしなかった。そしてその頃はコーヒーは好きではなかった。しかし甲状腺機能が低下症に逆転して以降、うっ血性心不全に至る頃には、コーヒーを頻繁に飲みたがるようになった。
慢性腎不全の貧血は傍糸球体装置における造血ホルモン・エリスロポエチン産生低下による骨髄幹細胞での赤芽球への分化障害に起因する。腎性貧血の治療としてエリスロポエチンの注射が行われるが、亜鉛の投与により注射量を減らすことができる。福島らは、腎機能（e-GFR）と貧血、血清亜鉛濃度の関連性を検討した。
エリスロポエチン不応性貧血においても、60％の症例で亜鉛投与の併用により貧血が改善する。日本透析医学会のガイドラインにも、亜鉛投与によるエリスロポエチン減量効果について記載されている。（『亜鉛の機能と健康』p64）
腎性貧血に対する亜鉛投与の有用性については、血液疾患の項ですでに述べたが、e-GFRと血清亜鉛濃度は正の相関関係にあり、重症例において亜鉛補充療法を行ったところ、血清亜鉛濃度の正常化とともに貧血もヘモグロビン値が平均で1g/dL以上改善したと福島らは報告している。（『亜鉛の機能と健康』p65）
過去の夫の検査値を見返してみると、心不全で入院した直後はヘモグロビン値は正常内にあったが、亜鉛を排出する利尿剤を飲むに連れて下がってきているのが分かる。
あの頃、ヘモグロビン値が低いのは銅が足りないからだろうか？鉄の不足だろうか？と考えていたのだったが、やはり亜鉛が第一に不足していたのだと、今では、はっきりと分かる。
一つには、エリスロポエチンという造血ホルモンの合成に亜鉛が必要だということである。
もう一つは、「エリスロポエチン不応性貧血においても、60％の症例で亜鉛投与の併用により貧血が改善する」と書かれているように、亜鉛は筋肉そのもの（タンパク質）の合成にも関わっているから、筋肉量が増えることによって貧血が改善されるということだと考えられる。
心不全での２回目の入院後、引っ越す直前くらいに、亜鉛と銅の値を検査して頂いたが、亜鉛はもちろん基準値に満たなかったが、銅も足りていなかった。
銅は血液を運ぶためにも重要な栄養素だが、エラスチンの架橋やコラーゲン等、線維タンパク質を形成して、筋肉の収縮・弛緩に関わっている。
また、亜鉛と共に銅はスーパーオキシドジスムターゼの活性中心でもある。放射線を浴びる等した場合、亜鉛、銅、マンガンはスーパーオキシドジスムターゼの合成に消費されて欠乏しやすくなる。するとインスリンの合成にも甲状腺ホルモンの合成にもタンパク質そのものである筋肉の形成にも支障を来す。
そしてあの頃は利尿剤と共にカリウムを血中に留めるARB系の降圧剤も飲んでいた。主に筋肉細胞にあって筋肉の働きに関与しているカリウムが血中に留められることで下肢の筋力が弱り、血液を上半身へと戻すことが出来にくくなり貧血を起こしていたとも考えられる。
過去の検査値を見返していて気づいたことがもう一つある。
肝臓で代謝するカルシウム拮抗薬を飲み始めて、量を増やし始めると共に、肝障害の値を示すALT（GPT）の値が高くなっていっているという事実だ。
やはり、問題は薬、である。飲み続けるということが良くない。
https://twitter.com/Yamamoto0509/status/1582732083914452992?s=20&t=xhJGjkir19yrixivnVvQoQ
専門分野は分子腫瘍学・分子生物学。抗体を活用した研究を行ってきました。腫瘍免疫は重要なテーマなので免疫学も守備範囲。大学で教えています。（molbio08さんのプロフィール）
