「緊急寄稿（1）新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のウイルス学的特徴と感染様式の考察（白木公康）｜Web医事新報|日本医事新報社」より抜粋引用
コロナウイルスはエンベロープを有するので，エタノールや有機溶媒で容易に感染性がなくなる（不活化できる）。
（略）
飛沫感染は2m離れると感染しないとされている。オープンエアでは，2mまで到達する前に，種々の大きさのaerosol（エアロゾル，微小な空気中で浮遊できる粒子）は乾燥する。60～100μmの大きな粒子でさえ，乾燥して飛沫核になり，インフルエンザウイルスを含む多くのウイルスは乾燥して感染性を失う3）。したがって，コロナウイルスはインフルエンザ同様，エアロゾルが乾燥する距離である2m離れたら感染しないと思われる。しかし，湿気のある密室では空中に浮遊するエアロゾル中のウイルスは乾燥を免れるため，驚くことに，秒単位から1分ではなく，数分から30分程度，感染性を保持する4）～6）。（略）
（略）注意すべき点は，湿気の高い密室では2m離れていても，くしゃみや咳だけでなく，呼気に含まれる1μm程度のエアロゾルさえ感染性を保持して浮遊し，吸気によって上気道または下気道で感染するということである。
（略）
前項で密室の湿度とウイルスの感染性について記載したが，以下の誤解は避けて頂きたい。気温5度と30度の湿度50％では，空気中の水分量はそれぞれ，3.4mg／Lと15.2mg／Lである。一方，肺胞は，37度の湿度100％で43.9mg／Lあるので，1回の呼吸量（500 mL）では，外気を吸って肺胞に至るまでに，冬は鼻腔・気道の水分を約20mg奪い，夏は約14mgを奪う。つまり，冬は夏に比べ，1回あたり6mgの水分を余分に奪うため，冬は気道が乾燥しやすい。したがって，マスクの使用は吸気の湿度を保ち，気道粘膜の乾燥を防ぎ，繊毛運動の保持には有用であると思われる。
このように，部屋の加湿は気道には優しいが，呼気や咳・くしゃみにより生じたエアロゾル中のウイルスの乾燥を妨げ，感染性を保持しやすいことになるため，湿度を上げすぎないことに留意するべきであると思う。
（略）
ヒト呼吸器コロナウイルスの潜伏期間は3日で，鼻汁の多い，ティッシュの山ができるような鼻かぜを生じる。この感染様式は，くしゃみで感染するというより，ティッシュで鼻をかむ際に鼻を触った手がウイルスで汚染され，その手でドアノブなどの物を触り，そこに付着したウイルスが物を介して別の人の手にうつり，その手を顔面にもっていくことで感染（fomite transmission）が成立する。物の上でどれぐらい感染性が保持されるかについては，従来3時間程度と言われてきたが，中国SARS対策委員会では，プラスティックなどの表面で3日程度，痰や糞便では5日，尿中で10日としている。確かに，江戸時代にインドネシアから種痘を持ち込む際に，水溶液等種々を試したところ，瘡蓋のみが感染性を保持して持ち込むことができた。このように，鼻汁や気道粘膜からの分泌物など粘性のある生体成分に包まれた状態では，表面が乾燥しても内部のウイルスの乾燥は限られ，感染性は安定しているようである。
SARSが香港のホテルで集団発生した事例では，感染者が宿泊した部屋で使用した雑巾で，同じ階の各部屋を掃除したとされる。その階では，掃除された部屋内に付着していたウイルスで物を介した感染（fomite transmission）が起こり，感染が各国の宿泊者に拡大したとされる。このようにSARSコロナウイルスでは，間質性肺炎から気道に出たウイルスが咳などにより放出されただけでなく，感染者から出た咳や痰，下痢便など，ウイルス量が多い排泄物が付着した物が，見かけ上乾燥していても感染源となった。COVID-19も，物を介する感染を防ぐためには，「顔に手をもっていかない（特に鏡の前で無意識に顔面や毛髪を触ることに注意）」「手の消毒や手洗い」が重要と思われる。
（略）
コロナウイルス感染動物では約1カ月程度ウイルスが検出される。
（略）
潜伏期間の長い麻疹，水痘，風疹などは，子どもの感染で親の抗体価は上昇するが，発症しない。すなわち，粘膜感染し免疫が誘導され，発症に至る前に免疫で抑え込むためである。一方，潜伏期間の短い粘膜感染のコロナウイルス，ライノウイルス，RSウイルスなどは，粘膜免疫の誘導前に発症してしまうので，IgA抗体が消えると再感染し，発症することになる。
最近，COVID-19回復後に陰性化したが，1カ月程度の間に，ウイルスがPCR法で検出された例が報道されている。これは，コロナウイルス感染では不思議な現象ではない。ウイルスの完全消失までの経過で多くみられ，再感染は合理的に考えにくい。
（略）
COVID-19の臨床的特徴は，インフルエンザのような感冒症状に加えて，致死性の間質性肺炎・肺障害を発症する点にある15）。（略）間質性肺炎の合併は，発症平均8日後に息苦しさとして報告されている15）。
（略）
COVID-19の治療において重要であると考えていることは，感染者の3～4％に生じる急性呼吸性窮迫症候群（ARDS）に至る前に，間質性肺炎の発症を早く見つけ，遅れることなく，抗ウイルス薬治療を開始することである。間質性肺炎症状である「dyspnea，息苦しさ」は発症平均8日〔四分位範囲（中央の50％）：5～13日〕後に検出されている。したがって，3日の発熱は他の感染症でもみられるので，4日以上の発熱が続けばこの感染症が疑われる（人によって平熱の値が異なるため，ここでは発熱の具体的な基準を示さない）。そして，5～6日に労作性呼吸困難を指標にして肺炎合併の有無をCTで検討し，治療を開始する。この間にPCR法で確認することが望ましいが，肺炎の臨床診断で治療を開始し，翌日のPCR法による診断の確認も選択肢の1つであると思う。
（略）
COVID-19に感染した場合に備えて，肺炎を早期に発見するためには，毎日検温をして平熱を把握し，発熱のチェックをする。4日以上持続する発熱は鑑別できる発熱性疾患が限られ，COVID-19のサインと思われる。発熱後8日で呼吸困難が出る。
発熱後5～6日ごろの病初期では，階段上りや運動など酸素必要量が多い時のみ，息切れを感じる。この労作性呼吸困難（息切れや呼吸回数の増加）により，肺障害を早期に推測し，治療に結び付けることが重症化を防ぐために重要であると思う。その際に，画像診断とPCR法で確定できる。
（赤字表記は、管理人ミルトスによる）
全文は以下で、
旦那が昨日微熱、今朝3回計った体温が34.6度
— すきやき (@KeitaroS1223) 2020年3月23日
調べるとヒットした武蔵野徳洲会のホームページ。
低体温が継続するのも新型コロナウィルスの検査対象に入っている。
この病院だけが掲げているようなんやけど過去の感染者が発症前にこのような症状だったのか。 pic.twitter.com/XcRXVIAwOy
